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December 11, 2020 6 min de lecture

Antibiotiques et résistance

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Évalué par le Dr Yana Barbalat, urologue certifiée

Si vous avez eu une infection urinaire, alors vous avez certainement reçu le traitement standard : des antibiotiques. Bien qu’ils sauvent définitivement des vies, les antibiotiques présentent également leurs propres inconvénients. Et si vous souffrez d’infections urinaires récurrentes, vous courez encore plus de risques de subir ces effets secondaires désagréables ET une résistance aux antibiotiques !

Mais comment fonctionnent les antibiotiques et pourquoi exactement peuvent-ils devenir mauvais pour la santé ? Découvrons-le!

Traiter et prévenir les infections urinaires avec des antibiotiques

Un cycle d’antibiotiques constitue souvent la première ligne de défense en cas d’infections urinaires. Ils constituent une solution efficace et peuvent faire disparaître les symptômes inconfortables en moins de 24 heures dans certains cas.

Pour les personnes souffrant d’infections chroniques des voies urinaires, de faibles doses d’antibiotiques prises quotidiennement pendant des périodes prolongées sont souvent proposées comme seule option de prévention . Cependant, cette exposition prolongée aux antibiotiques provoque des effets secondaires regrettables. Et même dans ce cas, il n’est pas garanti que vous ne souffrirez plus d’infections urinaires, surtout lorsque vous cesserez d’utiliser la prophylaxie.

Quels sont les antibiotiques courants pour traiter les infections urinaires ?

Avant de vous prescrire un antibiotique pour votre infection urinaire, votre médecin commencera par prélever un échantillon d'urine juste pour s'assurer que ce que vous avez est bien une infection urinaire. Ensuite, un laboratoire médical effectuera ce qu'on appelle une culture d'urine pour déterminer le type de bactérie dont vous disposez. Une fois que votre médecin connaît la bactérie à l’origine de votre infection urinaire, il vous prescrira les meilleurs antibiotiques pour traiter votre infection particulière en fonction de la sensibilité de votre bactérie. Les antibiotiques courants pour le traitement des infections urinaires comprennent l'amoxicilline/ augmentine , le Bactrim, le Macrobid , la céphalexine (Keflex), la ciprofloxacine (Cipro), parmi plusieurs autres options possibles .

Le type de médicament, la posologie et la durée d'utilisation dépendent de vos antécédents médicaux. Certaines infections urinaires sont classées comme « simples » et d’autres sont classées comme « compliquées ». Cette classification dépend de l'âge du patient, de son sexe, de ses antécédents d'infections, d'autres conditions médicales telles que le diabète ou une maladie neurologique, et de l'existence d'anomalies anatomiques des voies urinaires telles qu'une hypertrophie de la prostate ou de gros calculs rénaux. Les patients classés comme « compliqués » ont souvent besoin d’un traitement antibiotique plus long.

Avantages de l'utilisation d'antibiotiques

Il existe de très bonnes raisons pour lesquelles les antibiotiques constituent le traitement standard d’une infection urinaire. Leurs bienfaits sont tangibles et parfois même salvateurs. Les antibiotiques pour les infections urinaires peuvent :

  • tuer les bactéries pathogènes qui pénètrent dans les voies urinaires depuis l'extérieur du corps
  • ralentir la croissance de cette bactérie et l'empêcher de se propager de la vessie aux reins ou à la prostate
  • commencent à faire effet en quelques heures seulement

Risque lié à l'utilisation d'antibiotiques pour traiter une infection urinaire

Bien que les antibiotiques puissent traiter les infections urinaires rapidement et efficacement, leur utilisation comporte également de nombreux risques . Les effets secondaires courants des antibiotiques pour les infections urinaires comprennent :

  • mycose
  • douleur abdominale
  • diarrhée
  • nausée et vomissements
  • maux de tête
  • réactions cutanées

Il existe également des effets secondaires plus rares, mais très graves, liés à l’utilisation d’antibiotiques. Ils comprennent:

  • Réactions allergiques sévères
  • Tendinite et rupture de tendon
  • Fonction hépatique anormale
  • Neuropathie
  • Inflammation sévère et infection du côlon par une bactérie appelée C.diff, qui apparaît souvent après l'utilisation d'antibiotiques. Plus d’informations à ce sujet ci-dessous….

Les impacts négatifs des antibiotiques sur le corps

Bien que l’objectif principal du traitement d’une infection urinaire avec des antibiotiques soit de tuer les bactéries nocives, les antibiotiques ne font aucune discrimination. En d’autres termes, ils tuent les bonnes bactéries ainsi que les mauvaises. Le problème est que les bonnes bactéries sont là pour vous protéger contre d’autres infections. Ainsi, lorsqu’elles sont éliminées, il est possible, voire probable, que vous développiez d’autres problèmes. Par exemple, environ 22 % des femmes qui reçoivent un traitement antibiotique pour une infection urinaire non compliquée développent une infection vaginale à levures. Bien que les traitements contre les infections à levures en vente libre soient abondants, les infections à levures, tout comme les infections urinaires, sont souvent récurrentes. De plus, comme mentionné ci-dessus, une fois les bonnes bactéries intestinales éliminées, il existe un risque de développer une colite à C. Diff, une bactérie qui peut apparaître après l’utilisation d’antibiotiques. Cela provoque une inflammation très grave du côlon et peut même entraîner une septicémie et la mort. 

Parmi les conséquences les plus graves d’une utilisation prolongée ou répétée d’antibiotiques figurent :

Quels types de bactéries causent les infections urinaires ?

La bactérie la plus courante connue pour causer des infections urinaires est E.coli (Escherichia coli). Même si certains types d'E.coli vivant dans nos intestins peuvent même contribuer à maintenir notre tube digestif en bonne santé, on estime que la bactérie E.coli est à l'origine de 85 % de toutes les infections urinaires provenant de l'intérieur de nos intestins et qui se retrouvent dans les voies urinaires.

Les infections urinaires peuvent également être causées par d'autres bactéries telles que Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis et Staphylococcus saprophyticus. Étant donné que différents antibiotiques sont nécessaires pour traiter différentes bactéries, il est important de s'assurer qu'une culture d'urine est effectuée afin d'identifier la souche bactérienne à l'origine de l'infection urinaire.

Résistance aux antibiotiques

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) qualifient la résistance aux antibiotiques de « l’un des problèmes de santé publique les plus urgents au monde ». La résistance bactérienne aux antibiotiques est en effet devenue un problème mondial – en particulier la résistance aux antibiotiques d’E. coli. C’est inquiétant, étant donné que E. Coli est l’une des causes bactériennes les plus courantes d’infections urinaires. Étant donné que les infections urinaires font partie des cinq principales raisons pour lesquelles des antibiotiques sont prescrits, il est certainement possible d’améliorer les protocoles de traitement habituels des infections urinaires.

Si vous prenez régulièrement ou même semi-régulièrement des antibiotiques, les bactéries développeront probablement une résistance à cet antibiotique au fil du temps. Cela signifie que l’antibiotique pourrait être moins efficace pour vous à l’avenir, non seulement pour les infections urinaires, mais également pour d’autres infections. Les infections causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques sont difficiles à traiter, voire parfois impossibles.

Est-il possible d’éviter les antibiotiques ?

Les antibiotiques sont essentiels et efficaces pour stopper les infections bactériennes, mais ils doivent être utilisés avec parcimonie. La seule façon de réellement réduire l’utilisation d’antibiotiques est de faire de votre mieux pour prévenir l’apparition des infections urinaires.

Il existe une alternative naturelle en prévention : la canneberge. La canneberge contient des composés bioactifs uniques dont il a été cliniquement prouvé qu'ils contrôlent efficacement les bactéries. Ces composés sont connus sous le nom de proanthocyanidines (PAC ).

Cependant, contrairement à la croyance populaire, les canneberges, le jus de canneberge et la plupart des suppléments de canneberges n'ont pas la quantité requise pour être efficaces.


Comment prévenir une infection urinaire sans utiliser d'antibiotiques

Pour prévenir une infection urinaire sans utiliser d’antibiotiques, essayez les remèdes maison suivants :

  • Restez hydraté. Boire 6 à 8 verres d'eau (ou plus) par jour dilue l'urine et aide votre système à éliminer les déchets plus efficacement, ce qui rend plus difficile l'adhésion des bactéries aux voies urinaires et provoque une infection.
  • Prenez des probiotiques. Les bonnes bactéries, appelées probiotiques, peuvent aider à maintenir la santé des voies urinaires et intestinales si vous prenez un antibiotique. Un probiotique appelé lactobacilles peut aider à prévenir les infections urinaires en empêchant les bactéries nocives de s'accrocher aux cellules des voies urinaires et en abaissant le pH de votre urine, rendant ainsi les conditions plus hostiles aux bactéries.
  • Essuyez de l’avant vers l’arrière. Étant donné que de nombreuses infections urinaires se développent lorsque des bactéries du rectum se déplacent vers l'urètre, assurez-vous de vous essuyer « d'avant en arrière » après avoir uriné. Vous pouvez également utiliser des morceaux de papier toilette séparés pour essuyer le vagin et l'anus.
  • Pratiquez l’hygiène sexuelle. Les rapports sexuels peuvent également entraîner le transfert de bactéries vers les voies urinaires. Une bonne hygiène sexuelle peut contribuer à réduire ce phénomène. Plus particulièrement, cela signifie uriner avant et immédiatement après un rapport sexuel. Boire de l'eau après une activité sexuelle peut également aider en vous obligeant à faire pipi une fois de plus au milieu de la nuit.
  • Prenez Utiva. Utiva est recommandé par les médecins, 100 % naturel et approuvé par Santé Canada. D'une puissance égale à environ 9 pilules de canneberge , chaque pilule contient 36 mg de PAC de canneberge – la quantité précise dont l'efficacité a été cliniquement prouvée. Avec une dose par jour, vous pouvez garder les infections urinaires à distance !

La connaissance est le pouvoir

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