Par l'urologue certifiée, Dr Yana Barbalat
La plupart des gens pensent que toutes les incontinences sont identiques, mais il existe peu de variétés différentes.
Il existe essentiellement trois formes d'incontinence :
- Incontinence d'effort
- Incontinence par impériosité
- Incontinence par regorgement
Comment savoir lequel j'ai ?
Commençons par l'incontinence à l'effort .
L'incontinence d'effort survient lorsque vous perdez de l'urine pendant que vous toussez, éternuez, sautez, marchez rapidement ou pratiquez toute activité physique qui exerce davantage de « stress » sur votre vessie. L'incontinence d'effort peut se développer en cas de lésion nerveuse ou physique du sphincter urétral. Cela peut survenir lors d'un accouchement par voie basse, d'accidents (chutes, vélo, accidents de véhicules automobiles), d'une chirurgie de la prostate ou de l'urètre, ou encore lors de certaines affections neurologiques. L'incontinence d'effort peut varier en gravité de légère à sévère. Lorsqu’il fait doux, les gens croisent simplement les jambes et serrent fort lorsqu’ils savent qu’ils vont éternuer. Dans les cas graves, les gens urinent toute la journée.
Un traitement efficace contre l'incontinence à l'effort est la physiothérapie du plancher pelvien (exercices de Kegel) pour renforcer les muscles du plancher pelvien. La partie la plus importante de la physiothérapie du plancher pelvien est de s’y tenir ! Les exercices de Kegel doivent être effectués plusieurs fois par jour pendant au moins 6 mois pour constater une amélioration significative.
Les autres types de traitement de l’incontinence à l’effort sont tous plus invasifs. Ils incluent le gonflement de l'urètre (pensez au remplissage des lèvres !) pour gonfler l'urètre, ainsi que des options plus invasives telles qu'une bandelette urétrale pour fournir plus de soutien à l'urètre.
Ensuite, l’incontinence par impériosité .
L'incontinence par impériosité survient lorsque la vessie décide de se contracter d'elle-même et de commencer à uriner sans la permission du cerveau. Avec l’incontinence par impériosité, il y a peu ou pas de temps entre le désir d’uriner et l’action d’uriner. De nombreuses affections neurologiques peuvent provoquer une incontinence par impériosité. Cependant, le plus souvent, ce type d’incontinence est « idiopathique », c’est-à-dire que la cause est inconnue. De nombreuses recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre l’incontinence par impériosité.
Comme l’incontinence d’effort, l’incontinence par impériosité varie également en gravité d’un individu à l’autre. Certaines personnes doivent se précipiter aux toilettes, mais sont généralement capables d’y arriver à temps en bavillant occasionnellement en cours de route. D’autres personnes, en revanche, sont totalement incapables d’arriver à temps aux toilettes et commencent à uriner dès qu’elles ressentent le besoin d’uriner, peu importe où elles se trouvent ou ce qu’elles font. C'est évidemment très pénible. Les personnes souffrant d’incontinence par impériosité déclarent souvent qu’elles n’ont « aucun contrôle » sur leur vessie.
Heureusement, il existe de nombreux traitements disponibles pour l'incontinence par impériosité. Les traitements de première intention courants comprennent des modifications du mode de vie, telles que la diminution de la consommation de soda et de caféine, et une thérapie physique du plancher pelvien. Une autre option est d'essayer des suppléments, tels que Utiva Bladder Health . Il existe également de nombreux médicaments sur ordonnance disponibles pour l'incontinence par impériosité. Ces médicaments agissent en calmant la paroi musculaire de la vessie et sont efficaces pour une poignée de patients, mais malheureusement pas pour tout le monde.
Enfin, il existe une variété de traitements mini-invasifs pour traiter l’incontinence par impériosité. Ces traitements mini-invasifs sont efficaces pour réduire considérablement l'incontinence chez environ 80 à 90 % des patients. Dans l’ensemble, le traitement de l’incontinence par impériosité doit être individualisé car certaines options de traitement sont plus appropriées que d’autres pour un patient donné.
Le dernier type d'incontinence est appelé incontinence par regorgement .
Considérez votre vessie comme une tasse qui ne se vide pas. Au lieu de cela, il déborde parce qu'il est trop plein. Les personnes qui ne vident pas leur vessie en raison d’un blocage, d’une insuffisance musculaire de la vessie ou d’un problème neurologique peuvent souffrir d’incontinence par regorgement. Ce type d'incontinence peut être trompeur à diagnostiquer car les gens ne se rendent pas toujours compte qu'ils ne vident pas leur vessie. En fait, la plupart des personnes souffrant d’incontinence par regorgement n’ont aucune idée que cela est la cause de leurs fuites urinaires. Cependant, il s'agit d'un type d'incontinence dangereux, car les personnes qui ne vident pas leur vessie au point de déborder peuvent développer des problèmes rénaux, des modifications structurelles de la vessie, des calculs vésicaux et des infections récurrentes des voies urinaires.
Le traitement de l’incontinence par regorgement consiste à amener le patient à vider sa vessie pour éviter qu’elle ne déborde ! Cela est individualisé en fonction de la cause de la vidange incomplète de la vessie.
En conclusion, toutes les incontinences ne sont pas identiques. Parfois, les gens peuvent souffrir d’incontinence mixte, dans laquelle plusieurs formes différentes d’incontinence coexistent. Il est important que toute personne souffrant d’incontinence demande conseil à un professionnel de la santé pour diagnostiquer et traiter correctement son problème.
